Ο καρκίνος του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο καρκίνος του παγκρέατος αρχίζει στους ιστούς του παγκρέατος – ένα όργανο στην κοιλιά σας που βρίσκεται οριζόντια πίσω από το κάτω μέρος του στομάχου σας. Το πάγκρεας απελευθερώνει ένζυμα που βοηθούν την πέψη και ορμόνες που βοηθούν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα.

Ο καρκίνος του παγκρέατος συνήθως εξαπλώνεται ταχέως στα κοντινά όργανα. Σπάνια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Αλλά για άτομα με παγκρεατικές κύστεις ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος, μερικά εξετάσεις ενδέχεται να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος. Ένα σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος είναι ο διαβήτης, ειδικά όταν εμφανίζεται με απώλεια βάρους, ίκτερο ή πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που εξαπλώνεται στην πλάτη.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών.

Συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να εξελιχθεί η νόσος. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί στην πλάτη σας
Απώλεια της όρεξης ή απώλεια βάρους
Κατάθλιψη
Νεοεμφανιζόμενος διαβήτης
Θρομβώσεις αίματος
Κούραση
Κιτρίνισμα του δέρματός σας και των λευκών των ματιών σας (ίκτερος)

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε ανεξήγητη απώλεια βάρους ή αν έχετε επίμονη κόπωση, κοιλιακό άλγος, ίκτερο ή άλλα σημεία και συμπτώματα που σας ενοχλούν. Πολλές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για αυτές τις καταστάσεις καθώς και για τον καρκίνο του παγκρέατος.

Αιτίες

Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί τον καρκίνο του παγκρέατος στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι γιατροί έχουν εντοπίσει παράγοντες, όπως το κάπνισμα, που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Κατανόηση του παγκρέατος

Το πάγκρεας σας είναι περίπου 6 ίντσες (15 εκατοστά) και φαίνεται σαν ένα αχλάδι που βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Απελευθερώνει (εκκρίνει) ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, για να βοηθήσει το σώμα σας να επεξεργαστεί τη ζάχαρη στα τρόφιμα που τρώτε. Και παράγει ένζυμα για να βοηθήσει το σώμα σας να αφομοιώσει τα τρόφιμα.

Πώς σχηματίζεται ο καρκίνος του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στο πάγκρεας αναπτύσσουν μεταλλάξεις στο DNA τους. Αυτές οι μεταλλάξεις αναγκάζουν τα κύτταρα να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα και να συνεχίσουν να ζουν, αφού τα κανονικά κύτταρα θα πεθάνουν. Αυτά τα συσσωρευμένα κύτταρα μπορούν να σχηματίσουν έναν όγκο. Ο αθεράπευτος καρκίνος του παγκρέατος εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο παγκρεατικός καρκίνος συνήθως ξεκινά στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αγωγούς του παγκρέατος. Αυτός ο τύπος καρκίνου ονομάζεται παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα ή παγκρεατικός εξωκρινής καρκίνος. Σπάνια, ο καρκίνος μπορεί να σχηματιστεί στα κύτταρα που παράγουν ορμόνες ή στα νευροενδοκρινικά κύτταρα του παγκρέατος. Αυτοί οι τύποι καρκίνου ονομάζονται όγκοι κυττάρων νησιδίων, παγκρεατικός ενδοκρινικός καρκίνος και παγκρεατικοί νευροενδοκρινικοί όγκοι.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

Χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
Διαβήτης
Οικογενειακό ιστορικό γενετικών συνδρόμων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της μετάλλαξης του γονιδίου BRCA2, του συνδρόμου Lynch και του συνδρόμου οικογενειακού άτυπου μοριακού κακοήθους μελανώματος (FAMMM)
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος
Κάπνισμα
Παχυσαρκία
Μεγαλύτερη ηλικία, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 65 ετών

Μια μεγάλη μελέτη κατέδειξε ότι ο συνδυασμός καπνίσματος, μακροχρόνιου διαβήτη και κακής διατροφής αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος πέραν του κινδύνου οποιουδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μόνο.

Επιπλοκές

Καθώς ο παγκρεατικός καρκίνος εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

Απώλεια βάρους. Πολλοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος. Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους. Η ναυτία και ο εμετός που προκαλούνται από θεραπείες για τον καρκίνο ή τον καρκίνο που πιέζει το στομάχι σας μπορεί να δυσκολέψουν το φαγητό. Ή το σώμα σας μπορεί να έχει δυσκολία στην επεξεργασία των θρεπτικών ουσιών από το φαγητό επειδή το πάγκρεας δεν παράγει αρκετά ένζυμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα παγκρεατικών ενζύμων για να βοηθήσουν την πέψη. Προσπαθήστε να διατηρήσετε το βάρος σας προσθέτοντας επιπλέον θερμίδες όπου μπορείτε και κάνοντας το γεύμα όσο το δυνατόν πιο ευχάριστο και χαλαρό.

Ίκτερος. Ο καρκίνος του παγκρέατος που εμποδίζει τη χοληδόχο κύστη του ήπατος μπορεί να προκαλέσει ίκτερο. Τα σημάδια περιλαμβάνουν κίτρινο δέρμα και μάτια, σκούρα ούρα και ωχρά κόπρανα. Ο ίκτερος εμφανίζεται συνήθως χωρίς κοιλιακό άλγος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να τοποθετηθεί ένας πλαστικός ή μεταλλικός σωλήνας (stent) στο εσωτερικό του χοληφόρου αγωγού για να τον κρατήσει ανοιχτό. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Κατά τη διάρκεια της ERCP, ένα ενδοσκόπιο περνάει από το λαιμό σας, μέσω του στομάχου σας και στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Έπειτα ένα σκιαγραφικό εγχέεται μέσα στους παγκρεατικούς και χολικούς αγωγούς διαμέσου ενός μικρού κοίλου σωλήνα (καθετήρα) που διέρχεται από το ενδοσκόπιο. Τέλος, λαμβάνονται εικόνες από τους χοληφόρα αγγεία.

Πόνος. Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να πιέσει τα νεύρα στην κοιλιά σου, προκαλώντας πόνο που μπορεί να γίνει σοβαρός. Τα φάρμακα για το πόνο μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε πιο άνετα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει προσωρινά να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου για να σας δώσει κάποια ανακούφιση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία για την έγχυση αλκοόλ στα νεύρα που ελέγχουν τον πόνο στην κοιλιά σας (μπλοκ κοιλιακού πλέγματος). Αυτή η διαδικασία εμποδίζει τα νεύρα να στέλνουν σημάδια πόνου στον εγκέφαλό σας.

Απόφραξη του εντέρου. Ο καρκίνος του παγκρέατος που αναπτύσσεται ή πιέζει το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο) μπορεί να εμποδίσει τη ροή της αφομοιωμένης τροφής από το στομάχι σας στα έντερα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να τοποθετηθεί ένα σωληνάριο (stent) στο λεπτό έντερο για να το κρατήσει ανοιχτό. Ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να επισυνάψετε το στομάχι σας σε ένα χαμηλότερο σημείο στα έντερα σας που δεν εμποδίζεται από τον καρκίνο.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος εάν:

Σταματήσετε το κάπνισμα. Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε, συμπεριλαμβανομένων των ομάδων υποστήριξης, των φαρμάκων και της θεραπείας αντικατάστασης νικοτίνης. Εάν δεν καπνίζετε, μην ξεκινήσετε.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Αν είστε σε υγιές βάρος, προσπαθήστε για να το διατηρήσετε. Αν χρειαστεί να χάσετε βάρος, επιδιώξτε μια αργή, σταθερή απώλεια βάρους – 0,5 έως 1 κιλό την εβδομάδα. Συνδυάστε την καθημερινή άσκηση με μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως με μικρότερες μερίδες για να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.

Επιλέξτε μια υγιεινή διατροφή. Μια δίαιτα γεμάτη πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά και ολικής αλέσεως μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου.

Εξετάστε τη συνάντηση με έναν γενετικό σύμβουλο εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος. Μπορεί να αναθεωρήσει μαζί σας το οικογενειακό σας ιστορικό υγείας και να καθορίσει εάν μπορείτε να επωφεληθείτε από μια γενετική εξέταση για να κατανοήσετε τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος ή άλλων καρκίνων.

Διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκίνο του παγκρέατος, αυτός ή αυτή μπορεί να σας υποβληθεί σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

    Ο ακτινολογικός έλεγχος.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς σας να απεικονίσουν τα εσωτερικά σας όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν το υπερηχογράφημα, την απεικόνιση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT), την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και, ορισμένες φορές, τη σαρωτική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).

    Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα EUS.

Ένας ενδοσκοπικός υπερηχογράφος (EUS) χρησιμοποιεί μια συσκευή υπερήχων για να κάνει εικόνες του παγκρέατός σας μέσα από την κοιλιά σας. Η συσκευή περνάει μέσα από ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (ενδοσκόπιο) από τον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας για να αποκτήσετε τις εικόνες.

    Αφαίρεση δείγματος ιστού για εξέταση (βιοψία).

Μια βιοψία είναι μια διαδικασία για να αφαιρέσετε ένα μικρό δείγμα ιστού για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα ιστού από το πάγκρεας εισάγοντας μια βελόνα μέσα από το δέρμα σας και μέσα στο πάγκρεας σας (λεπτή βελόνα). Ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα δείγμα κατά τη διάρκεια της EUS, οδηγώντας ειδικά εργαλεία στο πάγκρεας.

Εξέταση αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα σας για συγκεκριμένες πρωτεΐνες (δείκτες όγκου) που παράγονται από παγκρεατικά καρκινικά κύτταρα. Μια δοκιμασία δείκτη όγκου που χρησιμοποιείται στον καρκίνο του παγκρέατος ονομάζεται CA19-9. Αλλά η εξέταση δεν είναι πάντα αξιόπιστη και δεν είναι σαφές πώς να χρησιμοποιήσετε καλύτερα τα αποτελέσματα του CA19-9. Μερικοί γιατροί μετρούν τα επίπεδα  πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.

Εάν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, αυτός ή αυτή προσπαθεί να καθορίσει την έκταση (στάδιο) του καρκίνου. Χρησιμοποιώντας πληροφορίες από δοκιμασίες σταδιοποίησης, ο γιατρός σας ορίζει στον καρκίνο του παγκρέατος ένα στάδιο, το οποίο βοηθάει να καθορίσετε ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να σας ωφελήσουν.

Τα στάδια του καρκίνου του παγκρέατος υποδεικνύονται με ρωμαϊκούς αριθμούς που κυμαίνονται από 0 έως IV. Τα χαμηλότερα στάδια δείχνουν ότι ο καρκίνος περιορίζεται στο πάγκρεας. Μέχρι το στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Το σύστημα σταδιοποίησης του καρκίνου συνεχίζει να εξελίσσεται και καθίσταται όλο και πιο περίπλοκο καθώς οι γιατροί βελτιώνουν τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το στάδιο του καρκίνου για να επιλέξει τις θεραπείες που είναι κατάλληλες για εσάς.

Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για την εμπειρία του / της σχετικά με τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος. Αν έχετε αμφιβολίες, πάρτε μια δεύτερη γνώμη.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος εξαρτάται από το στάδιο και τη θέση του καρκίνου καθώς και από τις γενικές σας προτιμήσεις για την υγεία και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πρώτος στόχος της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος είναι η εξάλειψη του καρκίνου, όταν είναι δυνατόν. Όταν αυτό δεν είναι επιλογή, η εστίαση μπορεί να είναι στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας και στην πρόληψη του καρκίνου από την ανάπτυξη ή την πρόκληση μεγαλύτερης βλάβης.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών. Όταν ο καρκίνος του παγκρέατος προχωρήσει και αυτές οι θεραπείες δεν είναι πιθανό να προσφέρουν ένα όφελος, ο γιατρός σας θα προσφέρει ανακούφιση των συμπτωμάτων (παρηγορητική φροντίδα) που θα σας κάνει όσο το δυνατόν πιο άνετα.

Χειρουργική επέμβαση

Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούνται σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση για όγκους στην κεφαλή του παγκρέατος. Εάν ο καρκίνος σας βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος, μπορεί να είστε υποψήφιος για μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται Whipple (παγκρεατοδωδεκαδακτυλοδεκτομή).

Η επέμβαση Whipple είναι τεχνικά δύσκολη επέμβαση για να αφαιρεθεί η κεφαλή του παγκρέατος, το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο), η χοληδόχος κύστη και μέρος του χοληφόρου αγωγού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρος του στομάχου και των κοντινών λεμφαδένων μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Ο χειρουργός σας επανασυνδέει τα υπόλοιπα μέρη του παγκρέατος, του στομάχου και των εντέρων για να σας επιτρέψει να αφομοιώσετε τα τρόφιμα.

Χειρουργική για όγκους στο παγκρεατικό σώμα και στην ουρά. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αριστερής πλευράς (σώμα και ουρά) του παγκρέατος ονομάζεται περιφερική παγκρεατεκτομή. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει τον σπλήνα σας.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε ολόκληρο το πάγκρεας. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το πάγκρεας. Αυτό ονομάζεται ολική παγκρεατεκτομή. Μπορείτε να ζήσετε σχετικά κανονικά χωρίς πάγκρεας, αλλά χρειάζεται δια βίου ινσουλίνη και αντικατάσταση ενζύμων.
    

Χειρουργική για όγκους που επηρεάζουν κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Πολλοί άνθρωποι με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος δεν θεωρούνται επιλέξιμοι για την επέμβαση Whipple ή για άλλες παγκρεατικές χειρουργικές επεμβάσεις εάν οι όγκοι τους περιλαμβάνουν κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Σε πολύ λίγα ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, πολύ εξειδικευμένοι και έμπειροι χειρουργοί θα εκτελέσουν με ασφάλεια αυτές τις διαδικασίες με την απομάκρυνση και την ανασυγκρότηση μερών αιμοφόρων αγγείων σε επιλεγμένους ασθενείς.

Κάθε μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις φέρει τον κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης. Μετά από χειρουργική επέμβαση, κάποιοι άνθρωποι παρουσιάζουν ναυτία και εμετό εάν το στομάχι παρουσιάζει δυσκολία στην εκκένωση (καθυστερημένη γαστρική κένωση). Αναμείνετε μακρά ανάρρωση μετά από οποιαδήποτε από αυτές τις διαδικασίες. Θα περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και στη συνέχεια θα αναρρώσετε για αρκετές εβδομάδες στο σπίτι.

Μεγάλη έρευνα δείχνει ότι η χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του παγκρέατος τείνει να προκαλέσει λιγότερες επιπλοκές όταν γίνεται από έμπειρους χειρουργούς σε κέντρα που κάνουν πολλές από αυτές τις επεμβάσεις. Μην διστάσετε να ρωτήσετε για την εμπειρία του χειρουργού και του νοσοκομείου σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του παγκρέατος. Αν έχετε αμφιβολίες, πάρτε μια δεύτερη γνώμη.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να βοηθήσει να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να γίνουν σε φλέβα ή να ληφθούν από το στόμα. Μπορεί να λάβετε ένα φάρμακο χημειοθεραπείας ή ένα συνδυασμό αυτών.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τη θεραπεία ακτινοβολίας . Ο συνδυασμός χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία καρκίνου που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το πάγκρεας, αλλά μόνο σε κοντινά όργανα και όχι σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος. Σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συμβάλει στη συρρίκνωση του όγκου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος.

Σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της ανάπτυξης του καρκίνου και την παράταση της επιβίωσης.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας, όπως αυτές που κατασκευάζονται από ακτίνες Χ και πρωτόνια, για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα. Μπορείτε να λάβετε θεραπείες ακτινοβολίας πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου, συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνδυασμό θεραπειών ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας όταν ο καρκίνος σας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Η ακτινοθεραπεία συνήθως προέρχεται από μια μηχανή που κινείται γύρω σας κατευθύνοντας την ακτινοβολία σε συγκεκριμένα σημεία του σώματός σας (εξωτερική ακτινοβολία δέσμης). Σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί παραδοσιακά ακτίνες Χ για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Ορισμένα ιατρικά κέντρα προσφέρουν θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων, η οποία μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας για ορισμένα άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος.

Κλινικές δοκιμασίες

Οι κλινικές δοκιμασίες είναι μελέτες για τη δοκιμή νέων θεραπειών, όπως συστηματική θεραπεία, και νέες προσεγγίσεις για χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Εάν η μελετημένη θεραπεία αποδειχθεί ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη από τις τρέχουσες θεραπείες, μπορεί να γίνει το νέο πρότυπο φροντίδας.

Οι κλινικές δοκιμασίες για καρκίνο του παγκρέατος θα σας δώσουν την ευκαιρία να δοκιμάσετε νέα στοχευμένη θεραπεία, φάρμακα χημειοθεραπείας, θεραπείες ανοσοθεραπείας ή εμβόλια.

Οι κλινικές δοκιμασίες δεν μπορούν να εγγυηθούν μια θεραπεία και μπορεί να έχουν σοβαρές ή απροσδόκητες παρενέργειες. Από την άλλη πλευρά, οι κλινικές δοκιμασίες για τον καρκίνο παρακολουθούνται στενά για να διασφαλιστεί ότι διεξάγονται με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο. Και προσφέρουν πρόσβαση σε θεραπείες που διαφορετικά δεν θα ήταν διαθέσιμες σε σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας για ποιες κλινικές δοκιμασίες μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.

Υποστηρικτική (παρηγορητική) περίθαλψη

Η παρηγορητική φροντίδα είναι εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη που επικεντρώνεται στην παροχή ανακούφισης από τον πόνο και άλλα συμπτώματα σοβαρής ασθένειας. Οι ειδικοί της παρηγορητικής φροντίδας συνεργάζονται μαζί σας, την οικογένειά σας και τους άλλους γιατρούς σας για να παρέχουν ένα επιπλέον επίπεδο υποστήριξης που συμπληρώνει τη συνεχή φροντίδα σας. Παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ υποβάλλονται σε επιθετικές θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Όταν η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται μαζί με άλλες κατάλληλες θεραπείες – ακόμη και σύντομα μετά τη διάγνωση – τα άτομα με καρκίνο μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να ζουν περισσότερο.

Παρηγορητική φροντίδα παρέχονται από ομάδες ιατρών, νοσηλευτών και άλλων ειδικευμένων επαγγελματιών. Οι ομάδες αυτές στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων με καρκίνο και των οικογενειών τους. Η παρηγορητική φροντίδα δεν είναι η ίδια με την περίθαλψη στο νοσοκομείο ή τη φροντίδα στο τέλος της ζωής.

Εναλλακτικό φάρμακο

Μερικές προσεγγίσεις ενοποιητικής και εναλλακτικής ιατρικής μπορεί να σας βοηθήσουν με τα σημάδια και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε εξαιτίας του καρκίνου σας ή των θεραπειών του καρκίνου

Θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη δυσφορία

Τα άτομα με καρκίνο συχνά αισθάνονται δυσφορία. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η δυσφορία είναι πιο συχνή σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος απ ‘ότι σε άτομα με άλλα είδη καρκίνου.

Εάν είστε αναξιοπαθούντες, μπορεί να έχετε δυσκολία στον ύπνο και να βρίσκεστε συνεχώς σκεφτόμενος τον καρκίνο σας. Μπορεί να αισθανθείτε θυμωμένος ή λυπημένος.

Συζητήστε τα συναισθήματά σας με το γιατρό σας. Οι ειδικοί μπορούν να σας βοηθήσουν να ταξινομήσετε τα συναισθήματά σας και να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε στρατηγικές αντιμετώπισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν.

Η ολοκληρωμένη ιατρική και οι εναλλακτικές θεραπείες μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την αγωνία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Η τέχνη της θεραπείας
Ασκηση
Διαλογισμός
Μουσικοθεραπεία
Ασκήσεις χαλάρωσης
Πνευματικότητα

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ενδιαφέρεστε για αυτές τις επιλογές θεραπείας.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Η εκμάθηση ότι έχετε μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια μπορεί να είναι καταστροφική. Μερικές από τις παρακάτω προτάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν:

Μάθετε τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο σας. Μάθετε αρκετά για τον καρκίνο σας για να σας βοηθήσουν να λάβετε αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις λεπτομέρειες του καρκίνου σας και τις επιλογές θεραπείας σας. Ρωτήστε για αξιόπιστες πηγές περαιτέρω πληροφοριών.
Αν κάνετε τις δικές σας έρευνες, καλό μέρος για να ξεκινήσετε με κοινωνικές ομάδες που ειδικεύονται με τον Καρκίνο του παγκρέατος.

Δημιουργήστε ένα σύστημα υποστήριξης. Ζητήστε από τους φίλους και την οικογένειά σας να δημιουργήσουν ένα δίκτυο υποστήριξης για εσάς. Μπορεί να αισθάνεστε αβοήθητοι και αβέβαιοι μετά τη διάγνωση. Βοηθώντας σας με απλές εργασίες μπορεί να σας δώσει άνεση. Και μπορείτε να βρείτε ανακούφιση από το να μην χρειάζεται να ανησυχείτε για ορισμένα καθήκοντα. Σκεφτείτε τα πράγματα με τα οποία θέλετε να βοηθήσετε, όπως προετοιμασία γευμάτων ή λήψη ραντεβού.

Βρείτε κάποιον που να σας μιλήσει. Αν και οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να είναι οι καλύτεροι σύμμαχοί σας, σε ορισμένες περιπτώσεις δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν το σοκ της διάγνωσής σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συζήτηση με έναν σύμβουλο, έναν ιατρικό κοινωνικό λειτουργό ή έναν ποιμενικό ή θρησκευτικό σύμβουλο μπορεί να είναι χρήσιμη. Ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή.

Επικοινωνήστε με άλλους επιζώντες του καρκίνου. Μπορεί να βρείτε άνεση όταν μιλάτε με άλλους επιζώντες του καρκίνου. Επικοινωνήστε με γατρό σας ή άλλες κοινωνικές ομάδες που μπορεί να σας συνδέσουν με έναν επιζώντα από καρκίνο του παγκρέατος ο οποίος μπορεί να σας παράσχει υποστήριξη μέσω τηλεφώνου ή ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο. Η φροντίδα των νοσηλευτών παρέχει άνεση και υποστήριξη στους τελικά ασθενείς και τους αγαπημένους τους. Επιτρέπει στην οικογένεια και τους φίλους – με τη βοήθεια νοσοκόμων, κοινωνικών λειτουργών και εκπαιδευμένων εθελοντών – να φροντίζουν και να διευκολύνουν ένα αγαπημένο στο σπίτι ή σε μια κατοικία στο σπίτι. Η φιλοσοφική φροντίδα παρέχει επίσης συναισθηματική, κοινωνική και πνευματική υποστήριξη για τους άρρωστους και τους πλησιέστερους σε αυτούς.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ξεκινήστε κάνοντας ραντεβού με τον γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Μπορεί να συστήσει εξετάσεις για να διερευνήσει τα σημεία και τα συμπτώματά σας. Εάν ο γιατρός σας καθορίσει ότι έχετε καρκίνο του παγκρέατος, μπορεί να σας παραπέμψει σε:

Ένας γιατρό που αντιμετωπίζει τον καρκίνο (ογκολόγος)
Ένας γιατρό που χρησιμοποιεί ακτινοβολία για τη θεραπεία του καρκίνου (ογκολόγος ακτινοθεραπευτής)
Ένας χειρούργο που ειδικεύεται σε χειρουργικές επεμβάσεις που εμπλέκουν το πεπτικό σύστημα
Ένας γιατρό που διαγνώσκει και θεραπεύει πεπτικές παθήσεις (γαστρεντερολόγος)

Τι μπορείς να κάνεις

Να έχετε υπόψη τους τυχόν περιορισμούς προ της συνάντησης, όπως περιορισμό της διατροφής σας.
Καταχωρίστε τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων όσων δεν φαίνεται να σχετίζονται με τον λόγο που προγραμματίσατε το ραντεβού.
Καταχωρίστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν πρόσφατων αλλαγών ή παραγόντων άγχους.
Κατάλογος όλων των φαρμάκων σας, βιταμινών και συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων.
Ζητήστε από κάποιον συγγενή ή φίλο να σας συνοδεύσει, για να σας βοηθήσει να θυμηθείτε τι λέει ο γιατρός.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Έχω καρκίνο του παγκρέατος;
Ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου μου;
Θα χρειαστώ πρόσθετες εξετάσεις;
Μπορεί ο καρκίνος μου να θεραπευτεί;
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;

Μπορεί κάποια θεραπεία να με βοηθήσει να ζήσω περισσότερο;
Ποιοι είναι οι δυνητικοί κίνδυνοι κάθε θεραπείας;
Υπάρχει μια θεραπεία που νομίζετε ότι είναι καλύτερη για μένα;
Τι συμβουλή θα δώσατε σε έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειάς μου στην κατάσταση μου;
Ποια είναι η εμπειρία σας από τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος;

Πόσες χειρουργικές επεμβάσεις για αυτόν τον τύπο καρκίνου γίνονται κάθε χρόνο σε αυτό το ιατρικό κέντρο;
Βιώνω αυτά τα συμπτώματα. Τι μπορεί να γίνει για να με βοηθήσει να νιώθω πιο άνετα;
Ποιες κλινικές δοκιμασίες είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο του παγκρέατος;

Είμαι επιλέξιμος για οποιονδήποτε;
Είμαι επιλέξιμος για μοριακό έλεγχο του καρκίνου μου;
Έχετε φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας υποβάλει μια σειρά από ερωτήσεις, όπως:

Πότε ξεκινήσατε αρχικά τα συμπτώματα;

Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;

Είναι περιστασιακά ή συνεχή;

Μήπως κάτι βελτιώνει ή επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;